Ринопластика при сахарном диабете

Красота — это не только внешность, но и внутреннее здоровье. Часто оказывается, что стать красивее можно, только будучи здоровым. Такое правило актуально и в пластической хирургии. Подкорректировать свою внешность обычно разрешается только людям с хорошим здоровьем, для кого оперативное вмешательство не будет иметь рисков для жизни. Но что делать тем, у кого есть хронические патологии, но они тоже хотят изменить свое лицо и тело к лучшему? Например, люди, страдающие сахарным диабетом. Это заболевание является противопоказанием для пластической операции, включая ринохирургию. Неужели придется смириться с тем, что создала природа и генетические данные, не имея возможности воспользоваться услугами пластического хирурга? Или же подвергнуть риску здоровье, но попытаться обрести эталонный носик?

Оказывается, что не всё так категорично в мире пластической хирургии. Даже диабетикам можно сделать ринопластику, но при одном условии — у пациента должен быть компенсированный сахарный диабет. Это означает, что у человека в течение длительного периода (не менее 2–3 месяцев) уровень глюкозы крови показывает близкие к норме цифры. При таком состоянии риск возможных осложнений низок.

Но это не все особенности, сопровождающие диабетика на пути к ринопластике. Вместо обычного предоперационного обследования такому пациенту назначат расширенное, да еще добавят консультацию у смежных специалистов. Таким образом пластический хирург собирает полный анамнез пациента, чтобы знать обо всех особенностях его организма и при необходимости предпринять правильные шаги для минимизации возможных рисков. Клиент, претендующий на пластику носа и при этом болеющий сахарным диабетом, дополнительно должен посетить эндокринолога, терапевта, офтальмолога и получить от этих врачей заключение о разрешении на хирургическое вмешательство. В предоперационную подготовку также входят:

• биохимический анализ крови
• анализ на уровень глюкозы в крови
• коагулограмма
• анализ крови и мочи на наличие кетоновых тел (продукты неправильного метаболизма)
• анализ степень концентрации гликированного гемоглобина. Это важно для уточнения средних показателей сахара в крови за последние 3 месяца,

Как видите, чтобы пластический хирург согласился провести ринопластику пациенту с сахарным диабетом, необходимы хорошие анализы и положительное заключение от эндокринолога. Людям с декомпенсированным сахарным диабетом проводить пластическую операцию противопоказано. Скажут «нет» врачи и пациентам, имеющим такие последствия сахарного диабета, как ретинопатия, полинейропатия и ангиопатия. Почему? Потому что из-за них раны после операции будут заживать очень долго и тяжело. При ангиопатии так и вовсе возможный риск осложнений ринопластики повышается в десятки раз.

Безопасность в малоинвазивности

В целом, при работе с этой категорией пациентов врачи предпочитают работать малоинвазивными методиками.

Многие специалисты соглашаются, что наиболее подходящим способом подкорректировать нос у пациентов с сахарным диабетом, является безоперационная пластика носа. Никаких разрезов и отслаивания тканей не происходит — при помощи филлеров корректируются контуры носа. Однако есть у процедуры и минусы — она способна устранить лишь минимальные эстетические изъяны.

Пациентка Галины Хрущ до и после ринопластики филлерами

На втором месте этого рейтинга располагается эндоскопически-ассистированная ринопластика, а на третьем — закрытая ринопластика.

А вот до пластики носа открытым доступом дело доходит в последнюю очередь. Эта методика наиболее травматична из-за разреза на колумелле. Эта манипуляция нарушает кровообращение в кончике носа. Если у здоровых пациентов это лишь временно и сосуды восстанавливаются довольно быстро, то у диабетиков возникают проблемы со своевременной регенерацией. Итогом может стать некроз кончика носа, поэтому открытую ринопластику в таких случаях практически не применяют.

Пластические операции людям с сахарным диабетом проводиться могут, но со строгими ограничениями. Принимая решение о том, делать такому пациенту ринопластику или нет, хирурги руководствуются лишь заботами о здоровье человека. Если вам отказали в операции, значит, врач принял взвешенное решение и на чаше весов отдал предпочтение вашему здоровью.